Путешествие – это всегда довольно хлопотное и отчасти рискованное предприятие. Несть числа тем маленьким и большим неприятностям, которые подстерегают туриста в дороге. Ошибки в билетах, забытые вещи, уличные воришки, разница курсов валют, разница культур, разница в напряжении в розетках, разница цен, непредвиденные расходы … Для того, чтобы успешно пройти эту "полосу препятствий" человек должен быть по крайней мере здоров и уж наверняка не заболеть во время самого путешествия, чтобы не оказаться беспомощным на "чужой территории". А этому есть множество предпосылок, ведь не у всех найдутся лишние деньги на дорогие (вызывающие 100% доверие в санитарном смысле) рестораны, мало кто может пройти мимо пышущего национальным колоритом местного рынка, а в жару ведь так и хочется выпить прохладительного напитка любой ценой. А разве можно устоять перед купанием в жаркую погоду в какой-нибудь дивной реке в живописном и желательно малообитаемом месте? Прогулка по городу, прогулка по лесу, а уж тем более джунглям, неужели можно отказаться от того, ради чего собственно человек и проделал такой длинный путь? …

Лучший способ остаться здоровым и не "подхватить" какую-нибудь местную инфекцию – это прививка.

Отправляясь  за границу обязательно сделайте прививку.

Будучи уверенным в том, что никакой микроб или вирус не захватит его врасплох, путешественник может с полной отдачей наслаждаться полноценным отдыхом, ради которого он так много работал.

"Инфекции путешественников"

Информация об основных прививках, требующихся и рекомендованных перед поездкой в разные страны:

Условные обозначения:

о	прививка обязательна
р	прививка рекомендована

№ п/п	Страна или регион	Желтая лихорадка	Гепатит А	Гепатит В	Брюшной тиф	Менингококк	Дифтерия и столбняк
1	Ангола	о	р	р	р	р	р
2	Аргентина	р	р		р		р
3	Бенин	о	р	р	р	р	р
4	Боливия	р	р	р	р		р
5	Бразилия	р	р	р	р		р
6	Буркина Фасо	о	р	р	р	р	р
7	Бурунди	о	р	р	р	р	р
8	Венесуэла	р	р	р	р		р
9	Габон	о	р	р	р		р
10	Гайана	о	р	р	р		р
11	Гамбия	р	р	р	р	р	р
12	Гана	о	р	р	р	р	р
13	Гвинея	р	р	р	р	р	р
14	Гвинея-Бисау	о	р	р	р	р	р
15	Гуана	р					р
16	Демократическая Республика Конго	о	р	р	р	р	р
17	Замбия	р	р	р	р		р
18	Камерун	о	р	р	р	р	р
19	Кения	р	р	р	р	р	р
20	Колумбия	р	р	р	р		р
21	Конго	о	р	р	р		р
22	Кот-д’Ивуар	о	р	р	р	р	р
23	Либерия	о	р	р	р		р
24	Мали	о	р	р	р	р	р
25	Мавритания	р	р	р	р	р	р
26	Нигер	о	р	р	р	р	р
27	Нигерия	р	р	р	р	р	р
28	Панама	р	р	р	р		р
29	Парагвай	р	р	р	р		р
30	Перу	р	р	р	р		р
31	Руанда	о	р	р	р	р	р
32	Сан-Томе и Принсипи	о	р	р	р		р
33	Сенегал	р	р	р	р	р	р
34	Сомали	р	р	р	р	р	р
35	Судан	р	р	р	р	р	р
36	Суринам	р	р	р	р		р
37	Сьерра-Леоне	о	р	р	р		р
38	Того	о	р	р	р	р	р
39	Уганда	р	р	р	р	р	р
40	Уругвай	р	р				р
41	Французская Гвиана	о	р	р	р		р
42	ЦАР	о	р	р	р	р	р
43	Чад	р	р	р	р	р	р
44	Чили		р		р		р
45	Эквадор	р	р	р	р		р
46	Экваториальная Гвинея	р	р	р	р		р
47	Эритрея	р	р	р
48	Эфиопия	р	р	р	р	р	р
49	Южный Судан	р	р	р	р	р	р

В таблице – только страны, неблагоприятные на сегодня с точки зрения жёлтой лихорадки. Но эпидемиологическая ситуация в мире быстро меняется, поэтому лучше уточняйте перед поездкой.

 

Прививка против этой инфекции (как и против брюшного тифа) актуальна для туристов, планирующих выезд в теплые страны и курорты - начиная от Крыма, заканчивая Турцией, Египтом, Кипром и Испанией. Инфекция передается фекально-оральным путем, с зараженными продуктами и водой; заболевание длится 1 месяц; лечение требует жестких диетических ограничений; процент летальности и осложнений невелик. Чтобы всю поездку не гадать: есть или не есть это блюдо, пить или не пить эту воду, купаться или не купаться в этом водоеме, "заболею" или "не заболею", имеет смысл за 2-3 недели сделать прививку. Для защиты на 1 год будет достаточно одной прививки. Тем же, кто пожелает продлить беззаботное существование на 9-19 и, возможно, более лет, через год потребуется еще одна прививка. В России и СНГ доступны одна российская и несколько импортных вакцин для профилактики вирусного гепатита А.

 

 

Это заболевание широко распространено в северной части Африки, Индии и соседствующих с ней странах, в Средней Азии. Болезнь вызывают особые сальмонеллы (Salmonella typhi). Как и гепатит А, брюшной тиф передается фекально-оральным путем, но в отличие от своего более безобидного "собрата", является более тяжелым заболеванием. Инфекция поражает кишечник, нервную систему и другие органы, осложнениями (5-10% случаев) являются токсическое поражение ЦНС, перфорация кишечника, заканчивающаяся перитонитом и смертью больного. В 2-5% случаев заболевший становится хроническим носителем инфекции.

Прививка современными вакцинами состоит из одной инъекции. Иммунитет вырабатывается у 75-90% привитых на 5 лет, спустя 1-2 недели после прививки. В странах СНГ зарегистрированы российская вакцина "Вианвак" и французская "Тифим Ви".

 

 

Таиланд, Индия, Китай, Вьетнам - любителям азиатского колорита рекомендуется подумать о прививке против бешенства.

Главным переносчиком вируса в этих странах являются собаки, являющиеся всеобщими любимцами местного населения. Согласно статистике, из 100 собак в Таиланде 3-4 больны бешенством. Инфекция довольно распространена в Южной Америке. Бешенство - это то заболевание, шутки с которым плохи, поскольку эта инфекция и по сей день является 100% летальным заболеванием. Профилактическая вакцинация состоит из 3 доз, вводимых по графику 0-0-7-21 (или 28) день. То есть думать о прививке против бешенства следует не позднее, чем за месяц до поездки. Такая вакцинация защищает от бешенства на 3 года. В странах СНГ зарегистрированы две российские вакцины (КАВ и КОКАВ), одна немецкая (Рабипур) и одна французская (Верораб, в России не зарегистрирована).

 

 

Это заболевание в последнее время стало высоко актуальным для практически всей территории России и некоторых регионов Украины. Так что любителям "подмосковных лещей и грибов" и прочей "домашней" экзотики мы настоятельно рекомендуем подумать о прививке против этой инфекции. Сделать прививку особенно рекомендуется тем, кто планирует посетить Карелию, Уральский регион, Красноярский, Хабаровский край, Новосибирскую область и Поволжье. Как и раньше, инфекция чрезвычайно актуальна для планирующих весной-летом посетить Австрию и Чехию.

Как следует из названия, вирус передается клещами, а инфекция проявляется воспалительным поражением головного мозга, ведущим, в свою очередь, к серьезным неврологическим осложнениям. Пик заболеваемости отмечается в весенне-летний сезон, совпадая с пиком активности клещей, которые являются основным резервуаром инфекции в природе. Лесистая местность, смешанные леса и даже городские парки (!) являются лакомыми "пастбищами" клещей.

На территории СНГ зарегистрированы две вакцины российского производства и два импортных препарата. Из импортных вакцин наибольшее распространение получила вакцина FSME-Immun Inject пр-ва "Иммуно АГ" (Австрия). Как для российских, так и для импортных вакцин, вакцинация состоит из 2-3 доз с интервалом в один месяц для первичной вакцинации и одной ревакцинирующей дозы, вводимой через 9-12 месяцев. Такая вакцинация защищает 95-100% привитых.

 

 

Опасное, неизлечимое и коварное заболевание, распространенное на Африканском и в Южной Америке, передающееся с укусами определенных видов комаров. Летальность среди взрослых достигает 60%. Для въезда в некоторые страны перечисленных регионов требуется прививка, в ряде стран она является обязательной. Его симптомы, осложнения и показатели летальности напоминают конго-крымскую лихорадку - поражение нервной системы, кровоизлияния во внутренние органы и головной мозг. Вакцинация проводится живой ослабленной вакциной, состоит из одной дозы и защищает на 10 лет. На территории СНГ имеют хождение российская и французская ("Стамарил Пастер", в России не зарегистрирована) вакцины.

Вакцинация против желтой лихорадки рекомендуется и требуется в двух случаях - при посещении эндемичного региона и при приезде в данную страну из эндемичного региона (включая транзитную посадку в эндемичной стране). В настоящее время распространено, в основном, второе требование. И хотя страны СНГ не являются эндемичными по желтой лихорадке, рекомендации конкретных стран назначения могут отличаться от рекомендаций ВОЗ, поэтому рекомендуется дополнительно уточнить в посольстве или туристическом агентстве наличие требования об обязательной прививке.

 

 

Вакцинация против менингококковой инфекции является обязательной только при посещении Саудовской Аравии (включая совершение Хаджа). Для защиты необходима всего одна доза вакцины, которая защищает от инфекции на 3-5 лет. В СНГ применяются две российские вакцины (против менингококков серогрупп А и А+С) и французская "Менинго А+С".

H5N1 "Птичьий грипп"

ВОЗ рекомендует лицам, совершающим поездки, избегать посещения зон высокого риска в затронутых странах

Лица, направляющиеся в районы, затронутые птичьим гриппом среди птиц, не считаются подвергающими себя повышенному риску заражения, если только они не имеют прямого и незащищенного контакта с инфицированными птицами (включая перья, помет и непроваренное мясо и яйцепродукты).

ВОЗ по-прежнему рекомендует лицам, выезжающим затронутые районы, не посещать рынков, где продаются живые животные, и птицеводческих ферм, а также избегать контакта с любой домашней птицей на свободном выгуле или в клетках. Большое количество вируса содержится в помете инфицированных птиц. Населению в затронутых странах рекомендуется избегать контакта с мертвыми мигрирующими птицами или дикими птицами, проявляющими признаки болезни.

Прямой контакт с зараженной домашней птицей или поверхностями и предметами, зараженными ее пометом, считается основным каналом заражения людей. Риск заражения считается наиболее высоким во время забоя, ощипывания перьев, разделки и подготовки птицы для пищевой обработки. Фактических данных о том, что должным образом приготовленная домашняя птица или продукты из нее могут являться источником инфекции, не имеется.

Лицам, совершающим поездки, следует обращаться за дополнительной информацией в местные медицинские учреждения или к национальным медико-санитарным властям.

Дифтерия и столбняк

 

Ревакцинацию рекомендуют проходить каждые 10 лет. И российские, и, для сравнения, американские, врачи рекомендуют эту прививку всем путешественникам, вне зависимости от направления вашей поездки.

 

Малярия

Никаких прививок от малярии не существует!

Если вы едете в зону, неблагополучную по малярии, вам совершенно необходимо принимать противомалярийный препарат и соблюдать правила недопущения укусов комарами.

Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения.